Avanços e desafios do Programa de Volta para Casa como estratégia de desinstitucionalização: revisão integrativa / Advances and challenges of the Back Home Program as a deinstitutionalization strategy: an integrative review

Resumo O objetivo deste artigo é identificar evidências científicas sobre os avanços, as possibilidades e os desafios do Programa de Volta para Casa para a desinstitucionalização de egressos de internações psiquiátricas. Trata-se de uma revisão integrativa realizada a partir da literatura científica encontrada na Biblioteca Virtual em Saúde, no portal PubMed, e nas bases de dados Cinahl, ScienceDirect, Web of Science, Scopus e PsycINFO. Fundamentou-se a análise das nove produções selecionadas na interpretação de práticas discursivas em materiais de domínio público. Os resultados evidenciaram que o programa representa inegável conquista social e avanço civilizatório; e contribui para a desinstitucionalização, à medida que proporciona mudanças na vida do beneficiário, com destaque para a ocupação concreta de outro lugar na sociedade e a prescindibilidade do hospital psiquiátrico. No entanto, apresenta desafios a serem superados quanto ao acesso e distribuição equitativa em território nacional, formação profissional e implicação do sujeito na apropriação do benefício. Ressalta-se a necessidade de estratégias de promoção da autonomia, cidadania, acesso a uma rede de saúde mental ampla de recursos assistenciais e de cuidado, retorno ao convívio familiar e inserção no mercado de trabalho.

Abstract The aim of the current article is to identify scientific evidence about advances, possibilities, and challenges of using the Back Home Program (BHP) to deinstitutionalize former psychiatric hospitalization patients. This study is an integrative review based on the scientific literature available in the Virtual Health Library and the PubMed portal, as well as in the Cinahl, ScienceDirect, Web of Science, Scopus, and PsycINFO databases. The analysis of all nine selected studies was based on the interpretation of discursive practices observed in public domain materials. Results have shown that the investigated program is an undeniable social achievement and civilizing advance, and that it contributes to deinstitutionalization, as it helps to change beneficiaries' lives, with emphasis on their new consolidated place in society and on the dispensability of psychiatric hospitals. However, the program needs to overcome some challenges, such as access and equitable distribution in the national territory, professional training, and the involvement of individuals in the appropriation of benefits. It is crucial to emphasize the need to develop strategies to promote autonomy, citizenship, access to a broad mental health network of assistance and care resources, patients' return to family life, and insertion in the labor market.

Promoção da saúde de adolescentes e Programa Saúde na Escola: complexidade na articulação saúde e educação / Promoción de la salud de adolescentes y programa salud en la escuela: complejidad en la articulación salud y educación / Adolescent health promotion and the School Health Program: complexity in the articulation of health and education

RESUMO Objetivo Analisar o contexto da promoção da saúde com adolescentes na interface saúde e educação focando as ações do Programa Saúde na Escola. Método Estudo qualitativo realizado em 2015, com profissionais que trabalham na Coordenadoria Executiva Regional IV, em Fortaleza, Ceará. Os dados obtidos na entrevista foram processados no programa ALCESTE. Resultados Participaram do estudo 17 profissionais da saúde e 22 da educação. A organização da demanda espontânea ocasiona desarmonia nos atendimentos agendados e nas ações de saúde na escola. Demonstraram-se as dificuldades na implementação do Programa Saúde na Escola pelo desconhecimento, pela falta de planejamento entre os setores e pelas demarcações diferentes no território. Conclusão O desconhecimento dos profissionais sobre o programa e a falta de planejamento das ações confirmam a desarticulação dos setores educação e saúde, embora sinalizem possibilidades desta prática intersetorial.

RESUMEN Objetivo Analizar el marco de la promoción de la salud con adolescentes en la interfaz salud y educación enfocando las acciones del Programa Salud en la Escuela. Método Estudio cualitativo realizado en 2015 con profesionales que trabajan en la Coordinación Ejecutiva Regional IV, en Fortaleza, Ceará. Los datos obtenidos en la entrevista fueron procesados en el programa ALCESTE. Resultados Participaron en el estudio 17 profesionales sanitarios y 22 de la educación. La organización de la demanda espontánea ocasiona desarmonía en las atenciones programadas y las acciones de salud en la escuela. Se demostraron las dificultades en la implementación del Programa Salud en la Escuela por el desconocimiento, la falta de planificación entre los sectores y las demarcaciones diferentes en el territorio. Conclusión El desconocimiento de los profesionales sobre el programa y la falta de planificación de las acciones confirman la desarticulación de los sectores educación y salud, aunque señalen posibilidades de esa práctica intersectorial.

ABSTRACT Objective To analyze the context of health promotion with adolescents in the health and education interface focusing on the actions of the Brazilian School Health Program. Qualitative study conducted in 2015 with professionals working in the Regional Executive Coordination IV, in Fortaleza, Ceará. The data obtained in the interview were processed in the ALCESTE program. 17 health professionals and 22 education professionals participated in the study. The organization of spontaneous demand causes disharmony in the scheduled visits and health actions in the school. The difficulties in the implementation of the School Health Program were demonstrated by the lack of knowledge, the lack of planning among the sectors and the different demarcations in the territory. The professionals' lack of knowledge regarding the program and the lack of action planning confirm the disarticulation of the education and health sectors, although they indicate the possibilities of this inter-sectoral practice.

Estabelecimento de vínculo com a mãe adolescente: vislumbrando o cuidado à criança / Establecimiento de relaciones con la madre de adolescente: vislumbrandocuidado de niños / Bond creating with the teenage mother: glimpsing child care

This article aims to describe the relationship and bond formation among the nurse and the teenage mother in the process of childcare consultation. Methods: qualitative study. Five nurses and three teenagers took part as subjects to the study. Such study was conducted from February to May 2011 in a Basic Health Unitin Fortaleza-CE, using systematic observation and semi-structured interview. The information gathered from the interviews was submitted to the Bardin content analysis method. The study was approved by the Ethics Committee of the State University of Ceará, on opinion number 04252522-5. Results: category 1: nursing consultation in childcare promotes bonding between the nurse, the mother, the child and the family. Category2: the nurse reinforces the co-responsibility with the teenage mother. Conclusion: receiving with respect and dignity was mentioned as an important strategy to welcome the teenager and to bond with her...

Descrever as relações e a formação de vínculo do enfermeiro com a mãe adolescente na consulta de puericultura. Método: estudo qualitativo. Participaram cinco enfermeiros e três mães adolescentes.Realizado de fevereiro a maio de 2011 em uma Unidade Básica de Saúde de Fortaleza-CE, utilizando a observação sistemática e a entrevista semiestruturada. As informações colhidas das entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo de Bardin. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual do Ceará, sobre o Parecer no 04252522-5. Resultados: categoria 1: a consulta de enfermagem em puericultura promove o vínculo do enfermeiro entre a mãe, a criança e a família. Categoria 2: o enfermeiro reforça a corresponsabilidade com a mãe adolescente. Conclusão: receber com respeito e dignidade foi referido como importante estratégia profissional para acolher e estabelecer o vínculo com a adolescente...

Describir la relación y la formación de enlaces de la enfermera con la madre adolescente en el cuidado de los niños en consulta médica. Métodos: estudio cualitativo. Con la asistencia de cinco enfermeras y tres madres adolescentes. Realizado entre febrero y mayo de 2011 en una Unidad Básica de Salud de Fortaleza-CE, mediante la observación sistemática y la entrevista semiestructurada. La información obtenida de las entrevistas fueron sometidas a análisis de contenido de Bardin. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad Estadual de Ceará, por el parecer 04252522-5. Resultados: categoría 1: consulta de enfermería en el cuidado infantil promueve el vínculo entre la madre con la enfermera, el niño y la familia. Categoría 2: la enfermera refuerza la corresponsabilidad con la madre adolescente. Conclusión: recibir con respeto y dignidad se mencionó como una estrategia profesional importante para dar la bienvenida y establecer el vínculo con el adolescente...

Sentimentos maternos, favorecimento de vínculo com bebês e aproximação com o cuidado / Sentimientos de la madre, el bono favorable con bebés y aproximación de cuidado / Maternal feelings lived, favouring of bond with babies and approach with care

RESUMO Estudo com o objetivo de compreender os sentimentos maternos, estabelecimento do vínculo e participação da mãe no cuidado ao filho em unidade neonatal. Estudo qualitativo, etnográfico, realizado de abril a outubro de 2012, com 20 mães e acompanhantes dos bebês de risco, internados na unidade neonatal, e mães de filhos egressos com seguimento no ambulatório. Foram realizadas entrevistas grupais e individuais que, submetidas à análise temática, resultaram na elaboração das categorias: Sentimentos vivenciados pelas mães - medo, insegurança e o desejo de cuidar do filho e Vínculo e participação das mães no cuidado com o bebê. Os resultados expressam os sentimentos das mães ante as experiências vividas permeadas de significados e a intenção de cuidar do filho; reconhecem a necessidade, não somente de contato, mas também de uma aproximação mais afetuosa que venha fortalecer o vínculo com ele. Percebeu-se a necessidade contínua de um programa educativo que ajude a superação de sentimentos negativos, fortaleça o vínculo mãe-filho e a autoconfiança materna para cuidar da criança após a alta hospitalar.

RESUMEN Este estudio tuvo el objetivo de comprender los sentimientos maternos, el establecimiento del vínculo y la participación de la madre en el cuidado al hijo en unidad neonatal. Estudio cualitativo, etnográfico, realizado de abril a octubre de 2012, con 20 madres y acompañantes de los bebés de riesgo, internados en la unidad neonatal, y madres de hijos egresos con seguimiento en el ambulatorio. Fueron realizadas entrevistas grupales e individuales que, sometidas al análisis temático, resultaron en la elaboración de las categorías: Sentimientos vividos por las madres - miedo, inseguridad y el deseo de cuidar al hijo; y Vínculo y participación de las madres en el cuidado con el bebé. Los resultados expresan los sentimientos de las madres ante las experiencias vividas permeadas de significados y la intención de cuidar al hijo; reconocen la necesidad, no solo de contacto, sino también de una aproximación más afectuosa que venga a fortalecer el vínculo con él. Se percibe la necesidad continua de un programa educativo que ayude la superación de sentimientos negativos, fortalezca el vínculo madre-hijo y la autoconfianza materna para cuidar al niño tras el alta hospitalaria.

ABSTRACT This is a study in order to understand the maternal feelings, the link establishment and mother's participation in the care of children in a neonatal unit. Qualitative study, ethnographic, conducted from April to October 2012, with 20 mothers and caregivers of babies in high-risk who have been admitted to the neonatal unit, and mothers of children discharged with follow-up at the clinic. Group and individual interviews were conducted that, when they were subjected to thematic analysis, resulted in the development of the categories: feelings experienced by mothers - fear, insecurity and the desire to care the child and bonding and participation of mothers in caring for the baby. The results express the mothers' feelings at the experiences permeated with meaning and intention of caring the child; They recognize the need, not only touch, but also a more affectionate approach that will strengthen the bond with him. It was noted the continuing need for an educational program to help in overcoming negative feelings, strengthen the mother-child bonding and maternal confidence to care for the child after hospital discharge.

Grupo de gestantes adolescentes: contribuições para o cuidado no pré-natal / Grupo de adolescentes embarazadas: contribuciones a la atención prenatal / Pregnant Teenagers' Group: Contributions to Prenatal Care

RESUMO Objetivo Descrever as mudanças no cuidado de enfermagem no pré-natal após a implementação do grupo de gestantes adolescentes norteado pelas expectativas e experiências de adolescentes grávidas. Método Estudo qualitativo, descritivo realizado de fevereiro a novembro de 2013 em Unidade de Atenção Primária de Fortaleza, Ceará, Brasil, através de grupos focais com 16 adolescentes do grupo de gestantes da unidade que estavam no 2º ou 3º trimestre de gravidez. Na análise, abstraíram-se ideias centrais e unidades de sentidos formando categorias. Resultados O grupo de gestantes adolescentes como espaço de convivência e vínculo estimulam-nas a falar suas necessidades do momento vivido ressignificando vínculos. As estratégias educativas na promoção do cuidado de si e do bebê promovem aprendizados entre adolescentes pelo compartilhamento de experiências, dúvidas e crenças. Conclusão As considerações e as sugestões das adolescentes contribuíram para nortear o enfermeiro no desenvolvimento do grupo e efetivá-lo como espaço estratégico de cuidados e apoio às adolescentes grávidas na atenção básica.

RESUMEN Objetivo Describir cambios en la práctica del enfermero después de la implementación del grupo de adolescentes embarazadas en la atención prenatal, la práctica guiada por las expectativas y experiencias de adolescentes embarazadas. Método Estudio descriptivo y cualitativo conducido desde febrero hasta noviembre, 2013 en la Unidad de Atención Primaria en Fortaleza, Ceará, Brasil, con 16 adolescentes del grupo de embarazadas que integran el 2º o 3º trimestre de embarazo. Del análisis se abstrajeron las ideas centrales y unidades de significados resumidas en las categorías. Resultados El grupo de adolescentes embarazadas como espacio de convivencia y lazos les estimulan a hablar sobre sus necesidades del momento vivido, resignificándolas. Estrategias educativas en la promoción del autocuidado y bebé promueven aprendizaje entre adolescentes, que son estimuladas por medio del intercambio de experiencias, dudas y creencias. Conclusión Consideraciones y sugerencias de las adolescentes contribuyeron para orientar la práctica de las enfermeras y brindar un espacio estratégico de atención y apoyo a las adolescentes embarazadas en atención primaria.

ABSTRACT Objective To describe changes in nurses’ care following the implementation of a group of pregnant teenagers in prenatal care based on the expectations and experiences of pregnant teenagers. Method Qualitative and descriptive study conducted from February to November 2013 at a Primary Care Unit in Fortaleza, Ceará, Brazil, through focus groups with 16 adolescents from the group of pregnant women in the second or third trimester of pregnancy. The analysis identified central ideas and units of meanings that formed the categories. Results The strategy of a group of pregnant teenagers, which provides a space for coexistence and the establishment of ties encourages these individuals to talk about their needs, re-signifying their ties. Educational strategies to promote self-care of pregnant teenagers and care for their babies involve the sharing of experiences, doubts and beliefs. Conclusion Considerations and suggestions of the adolescents contributed to guide nurses’ practice and provide a strategic space of care and support for pregnant adolescents in primary care.

Perfil da gravidez na adolescência e ocorrências clínico-obstétricas / Profile of pregnancy in adolescence and related clinical-obstetric occurrences

O objetivo foi caracterizar o perfil da gravidez na adolescência e as ocorrências clínico-obstétricas. Estudo descritivo, transversal, na abordagem quantitativa, desenvolvido em um hospital terciário de Fortaleza, CE, Brasil, com cem mães adolescentes, por meio de entrevistas e complemento no prontuário, no período de fevereiro a maio de 2011. Os dados foram processados pelo programa StatisticalPackage for the Social Science, versão 17.0. A maioria morava com o companheiro, recebia até um salário mínimo, apresentava baixa escolaridade e não tinha atividade ocupacional remunerada. A maior parte também relatou atividade sexual precoce e era primigesta. Todas fizeram acompanhamento pré-natal, com média de 5,91 consultas. A porcentagem de partos sem complicações dos recém-nascidos foi de 48,9%, sendo a prematuridade mais frequente (56,3%). Faz-se necessário maior estímulo às jovens mães ao comparecimento às consultas pós-parto e ao planejamento familiar para acesso e aprendizagem dos métodos contraceptivos, tornando-se a prevenção à gravidez precoce mais eficaz.

Percepções e práticas de agentes comunitários de saúde sobre seu trabalho com adolescentes / Perceptions and practices of community health agents about their work with teenagers

Objetivou-se descrever as percepções e as práticas de Agentes Comunitários de Saúde em seu trabalho junto a adolescentes. Trata-se de pesquisa qualitativa com o emprego de entrevista semiestruturada com 28 agentes da zona urbana de Iguatu-CE, em julho de 2011. Análise de dados conforme proposta do Discurso do Sujeito Coletivo. Os agentes pesquisados definiram características da adolescência baseadas em conhecimentos e no senso comum. A atuação do agente ocorre durante as visitas domiciliares, por meio de escuta e encaminhamentos à unidade de saúde. A prática desses trabalhadores se pauta no encontro e na confiança, revelando a existência de importante caminho a ser investido na atenção primária aos adolescentes.

The objective of this study was to describe the perceptions and practices of Community Health Agents about their work with teenagers. This is qualitative research with the use of semi-structured interview with 28 agents working at the city of Iguatu urban area, Brazil, and carried out in July 2011. Data analysis followed the method predicted by the Discourse of Collective Subject. The agents involved in the research defined adolescence characteristics based on knowledge and common sense. Agent's action occurs during home visits, through listening and referrals to the Health Unit. These workers' practice is grounded on meetings and on trust, revealing the existence of a path-breaking approach towards adolescents' primary health.

Perception of women on the care in the childbirth: contributions to nursing / Percepção de mulheres sobre o cuidado no parto/nascimento: contribuições para a enfermagem

This study aimed to understand the perception of women regarding the care received during delivery/birth, and discuss the precepts of integrality according to humanization of care. This was a qualitative research study, performed at a tertiary care public hospital in Fortaleza, Ceará State, Brazil. The research subjects were 13 women whose deliveries were made in that unit, and invited to take part in the focal group featuring the following themes: women's perception about the care received; the relationship with the professionals of the obstetrics and neonatal units; satisfaction with the assistance provided by the hospital at the time of delivery and birth. The data were subjected to thematic category content analysis. The women emphasized the good assistance received, consisting of care and dedication by the professionals. They showed the importance of correct and detailed information, but observed miscommunication and lack of a user-professional bond, due to the large number of professionals working in the unit. Nevertheless, they were satisfied with the assistance received. Positive aspects of the assistance were evidenced, but it is essential that the professional-user relationship be improved, in order to meet the humanization perspectives of care, which are also anchored on integrality.

Os objetivos do estudo foram compreender a percepção de mulheres sobre o cuidado recebido no parto/nascimento e discutir os dispositivos da integralidade em consonância com a humanização da assistência. Pesquisa qualitativa realizada em um hospital público de assistência terciária em Fortaleza, Ceará, Brasil. Os sujeitos foram 13 mulheres que tiveram filhos nesta unidade, convidadas a participarem do grupo focal com os temários: percepção das mulheres sobre o cuidado recebido; o relacionamento com os profissionais das unidades de obstetrícia e neonatologia; satisfação com o atendimento oferecido pelo hospital na ocasião do parto e do nascimento. As informações foram submetidas à técnica de análise de conteúdo categorial temática. As mulheres enfatizaram bom atendimento configurado na atenção e na dedicação dos profissionais. Mostraram a importância das informações corretas e de forma detalhada, mas perceberam desencontros na comunicação e a falta de vínculo usuário-profissional, por haver muitos profissionais que atendem no serviço. Contudo, se sentiram satisfeitas com a atenção recebida. Foram evidenciados aspectos positivos da assistência, mas é imprescindível a melhoria na relação profissional-usuário de forma a atender as perspectivas da humanização do cuidado ancorada também na integralidade.

Práticas de aleitamento materno no município de Iguatu-CE / Breastfeeding practicesin the city ofIguatu-CE

Objetivo: Analisar as práticas de aleitamento materno na Estratégia Saúde da Família. Métodos: Estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa, realizado em Unidades de Saúde da Família da zona urbana do município de Iguatu-CE, Brasil, de agosto de 2008 a maio de 2009. Participaram da pesquisa 402 mães com filhos de até seis meses de idade que realizaram consultas de pré-natal. Foi utilizado um formulário com perguntas referentes à amamentação, dificuldades na amamentação, introdução de outros alimentos, alimentação infantil, realização de consultas pré-natais e visitas puerperais realizadas pela equipe. Os dados foram digitados no Programa SPSS 16.0, sendo analisados descritivamente. Resultados: Dentre as mães entrevistadas (402), a maioria referiu que estava amamentando os bebês (N = 343; 85,3%), mas introduzia outro alimento (N = 252; 62,6%), verificando-se prevalência baixa de aleitamento materno exclusivo. Das 252 entrevistadas que referiram oferecer outro alimento ao bebê, 158 (62,7%) ofereciam por conta própria, seguida daquelas que optavam por seguir a indicação de familiares e vizinhos (N = 63; 25%). Conclusões: O estudo revelou que as mães das Unidades de Saúde da Família de Iguatu-CE não amamentavam os filhos de forma exclusiva, mas com a introdução de outros alimentos (outro leite, mingau), demonstrando, assim, a baixa prevalência do aleitamento materno exclusivo.

Objective: To assess breastfeeding practices in Family Health Strategy. Methods: A descriptive cross-sectional quantitative study conducted in Family Health Units of the urban area of Iguatu-CE, Brazil, from August 2008 to May 2009. Participants were 402 mothers with children under six months of age who underwent prenatal consultations. We used a form with questions regarding breastfeeding, breastfeeding difficulties, introducing other foods, infant nutrition, consultations prenatal and postpartum visits undertaken by staff. The data were entered into SPSS 16.0 and analyzed descriptively. Results: Among the mothers interviewed (402), most said that was breastfeeding babies (N = 343, 85.3%), but introduced other food (N = 252, 62.6%), verifying low prevalence of exclusive breastfeeding. Of the 252 women who reported offering other food to baby, 158 (62.7%) offered on their own, followed by those who chose to follow the indication of relatives and neighbors (N = 63, 25%). Conclusions: The study revealed that mothers of the Family Health Units from Iguatu-EC did not breastfeed their children exclusively, but with the introduction of other foods (other milk, porridge), thereby demonstrating the low prevalence of exclusive breastfeeding.

Receptiveness to the teenager in nursing consultation - descriptive study

Aim: To understand the relationship of nurses with the teenage mother in childcare consultation under the approach of the receptiveness. Method: A qualitative study was conducted from February to May 2011 in a Family Health Basic Unit of Fortaleza-CE, using systematic observation and semi-structured interview. Attended by five nurses and three teenage mothers who accompanied their children on this service. The information gathered from the interviews was subjected to content analysis from Bardin, from which emerged the categories: Receptiveness and listening; Reception ambience. Results: The receptiveness for the subject brings the significance of listening, responsiveness and includes forms of service organization engaging nurses. Discussion: The receptiveness, listening and reception ambience are important aspects of attention. Conclusion: Listening is a tool that nurses use to realize the receptiveness to the teenage mother.

Cuidado ao adolescente na atenção primária: discurso dos profissionais sobre o enfoque da integralidade / Care to adolescents in primary assistance: professionals’ discourse about the focus of comprehensiveness

Objetivou-se analisar o discurso dos profissionais sobre o cuidado ao adolescente na atenção primária, identificando o conhecimento e as ações no enfoque da integralidade. Pesquisa qualitativa com pressupostos do Discurso do Sujeito Coletivo. Realizada entrevista com 11 profissionais de saúde de Unidades Básicas de Saúde da Família de Fortaleza-CE-Brasil. Na análise, os discursos foram agrupados em dois temas: Percepção do cuidado ao adolescente na atenção básica; Conhecimento dos profissionais sobre as ações de saúde ao adolescente e a integralidade. Os profissionais consideraram lacunas nas ações e ausência de direcionamento de atividades para os adolescentes; enfatizaram que a busca majoritária de adolescentes pelo serviço ocorre em situações de agravos de saúde, gestação e imunoprevenção. Observaram-se carências de conhecimentos sobre as políticas para o atendimento aos adolescentes. É necessário, portanto, direcionamento de ações para esta população, incluindo capacitação dos profissionais.

Perinatal care: women's perception in the context of birth – qualitative study / Assistência perinatal: percepção de mulheres no contexto do nascimento – estudo qualitativo

Abstract: Problem: The high levels of morbidity and mortality among children and women can be caused by complications considered possible to avoid through a quality perinatal care. Objective: To describe women's perception concerning the assistance during the birth process of their kids. Method: Qualitative research carried out at a reference hospital in mother-child assistance in Fortaleza-CE-Brazil, in October and November 2008. The subjects were 13 mothers that participated in the focus group. Results: Women emphasized a good assistance, they showed the importance of correct and detailed information, but noticed the lack of bonding, because there are many professionals assisting the patients; they considered significant the companion's presence. Conclusion: The study brings in its discussions the way and the strategies to improve perinatal care in hospital unit, with special reference to interdisciplinary actions and the possibility of women's participation in choices and decisions concerning health, promoting their own autonomy. Nurses are important part in the team and their performance is preponderant in the assistance to women in the process of delivery.

Problema: O elevado índice de morbidade e mortalidade na população de crianças e mulheres pode ser causado por complicações consideradas passíveis de serem evitadas por uma assistência perinatal de qualidade. Objetivo: descrever a percepção de mulheres acerca da assistência durante o processo de nascimento do seu filho. Método: Pesquisa qualitativa, realizada em um hospital de referência na assistência materno-infantil em Fortaleza-CE, nos meses de outubro e novembro de 2008. Os sujeitos foram 13 mães que participaram do grupo focal. Resultados: As mulheres enfatizaram um bom atendimento, mostraram a importância das informações corretas e de forma detalhada, mas perceberam a falta de vínculo, por serem muitos profissionais que atendem as pacientes; consideraram significativa a presença do acompanhante. Conclusão: O estudo traz em suas discussões o caminho e as estratégias para melhorar a assistência perinatal em unidade hospitalar com destaque às ações interdisciplinares e a possibilidade de participação das mulheres nas escolhas e decisões sobre a saúde, promovendo autonomia da mesma. A enfermeira desempenha relevante papel na equipe e sua atuação é preponderante na assistência à mulher em processo de parturição.

Concepções de usuários e trabalhadores de um caps da SER-IV, de Fortaleza-CE, acerca do cuidado em saúde mental / Perceptions of workers and users of a center for psychosocial

O presente estudo teve como objetivo analisar as concepções sobre cuidado em saúde mental que têm os usuários e trabalhadores do Centro de Atenção Psicossocial da Secretaria Executiva Regional IV (SER IV), de Fortaleza-CE. O cuidado em saúde mental envolve aspectos relacionados ao ambiente, nos aspectos de estrutura e acessibilidade, bem como as relações entre usuário e trabalhador. O trabalho é um ensaio de campo de natureza qualitativa. Foi utilizada como instrumento a entrevista semi-estruturada para o aprofundamento da questão norteadora: “O que é, para você, cuidado em saúde mental?”. Os participantes da pesquisa foram dez usuários e dez trabalhadores do Centro de Atenção Psicossocial da Secretaria Executiva Regional IV, Fortaleza - Ceará. Os discursos oriundos das entrevistas foram analisados pela técnica de análise de conteúdo do tipo categorial, consoante a proposta de Bardin. Os discursos apreendidos foram distribuídos em duas categorias: (1) Faces do CAPS e (2) Adoecimento mental. Foi observada a importância do cuidado em saúde mental na vida dos sujeitos participantes do CAPS e da presença de relações afetivas. Como sentimentos presentes em tais relações foram relatados o apoio, o acolhimento, o bom tratamento e a ajuda, promovendo assim a ressocialização do portador de transtorno mental, no contexto da reabilitação psicossocial.

The goal of this study was to examine the perceptions of users and employees of the Center for PsychosocialCare of the Executive Secretariat Regional IV (SER IV), in Fortaleza-Ce on mental health care. Mental healthcare involves aspects related to the environment, with regard to structure and accessibility, and of the relationshipuser-worker. This was a field test of a qualitative nature. As a tool, a semi-structured interview was used with thefollowing guiding question: “What is, for you, mental health care?” Participated in the study ten users and tenemployees of the Center for Psychosocial Care of the Executive Secretariat Regional IV, Fortaleza, Ceara. The interviews were analyzed by the technique of content analysis of categorical type, as proposed by Bardin. The results of the interviews were distributed into two categories: (1) Faces of CAPS and (2) Mental Disorder. It was observed the importance of mental health care, and the presence of affectionate relationships in the lives ofCAPS participants. As for the feelings present in such relationships they highlighted: the support, the favorablereception, the proper treatment and help, thus promoting the resocialization of the bearer of mental disorder in thecontext of the psychosocial rehabilitation.

El presente estudio tuvo como objetivo analizar las concepciones el cuidado en salud mental que tienen los usuarios y trabajadores del Centro de Atención Psicosocial de la Secretaría Ejecutiva Regional IV (SER IV), deFortaleza-CE. El cuidado en salud mental incluye aspectos relacionados al ambiente, en los aspectos deestructura y accesibilidad, así como las relaciones entre usuario y trabajador. El trabajo es un ensayo de campode naturaleza cualitativa. Fue utilizada, como instrumento, la entrevista semiestructurada para la profundizaciónde la cuestión orientadora: “¿Qué es, para usted, cuidado en salud mental?” Los participantes de la pesquisafueron diez usuarios y diez trabajadores del Centro de Atención Psicosocial de la Secretaría Ejecutiva RegionalIV, Fortaleza, Ceará. Los discursos oriundos de las entrevistas fueron analizados por la técnica de análisis delcontenido del tipo categorial, consonante a la propuesta de Bardin. Los discursos aprehendidos fuerondistribuidos en dos categorías: (1) Frentes de CAPS y (2) Enfermamiento mental. Fue observada la importanciadel cuidado en salud mental en la vida de los sujetos participantes de CAPS y de la presencia de las relacionesafectivas. Como sentimientos presentes en tales relaciones fueron relatados el apoyo, la acogida, el buen trato yla ayuda, promoviendo así la resocialización del portador de trastorno mental, en el contexto de la rehabilitaciónpsicosocial.